nombre de donants
0174427

 

 

 
 
902 10 50 95
932 00 59 53
 

 

 
 

DESCARRE-
GAR
BUTLLETÍ
DE DONACIÓ

 

 

 
enviar a un amic X


PER:
  (adreça de correu electrònic)

DE: (adreça de correu electrònic, opcional)

NOTA: (opcional)

màxim 255 caràcters


     

  Inici   >   Sol·licitud de donació

  Els teus ulls ...
el millor regal que l'hi pots donar.

Aprofitem l'ocasió per agrair-li la seva solidaritat, en nom de centenars de cecs corneals que cada any recuperen la vista mitjançant un trasplantament.
 
 
  SOL·LICITUD PER A SER DONANT:
 
* NOM:             

* COGNOMS:    

DOMICILI:       

NOMBRE:          PIS:    PORTA:  

* PROVÍNCIA:       **fora de catalunya

* POBLACIÓ:         c.p.:

  TELÈFON:      

   e-mail:         

* GARANTIA DE PROTECCIÓ DE DADES:
He llegit i accepto les condicions
 
Fem saber que les dades que ens lliura voluntàriament seran introduïdes a la BASE DE DADES GENERAL D'ADMINISTRACIÓ anomenada BDGACOB registrada al RGFP de l'AEPD el responsable del qual és el propi Centre per tal d'atendre la seva sol · licitud d'informació. En tot cas i en qualsevol moment, podrà consultar, accedir, rectificar, cancel · lar o bé oposar-se que tractem les seves dades dirigint- a les nostres oficines a Barcelona, c /. Muntaner número 314, o bé, mitjançant l'adreça de correu electrònic Info@barraquer.com o trucar al número de telèfon 93 209 53 11.



 
   

*   Camps obligatoris

**  El radi d'acció del BUTC, a causa del curt espai de temps de què disposa per dur a terme la donació efectiva (deu hores màxim), està limitat a Catalunya. Per obtenir informació sobre la direcció d'un Banc d'Ulls que pugui acceptar la seva humanitària decisió, dirigiu-vos al Servei d'Oftalmologia de la Residència Sanitària de la Seguretat Social més pròxima al seu domincilio oa la Organización Nacional de Trasplantes.

 

  / anar cap amunt /  

 

Copyright © 2011 Banc d’Ulls. Derechos Reservados.